Проект приказа Минздрава о запрете продажи в аптеках препаратов мизопростол и мефипристон будет принят 1 октября 2023 года, а в силу документ вступит 1 марта 2024 года. С этого момента препараты для медикаментозного аборта мизопростола и мифепристона будут выдаваться только в медицинских клиниках.

Позже и другие препараты для прерывания беременности после внесения в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету (ПКУ), также нельзя будет свободно купить в аптеке. Они будут либо отпускаться по рецепту, либо вовсе пропадут из розницы. Какие препараты, кроме вышеназванных, попадут под запрет – пока неизвестно.

Ранее препараты для прерывания беременности можно было купить в аптеке, но чаще всего только по рецепту врача. После вступления закона в силу женщина больше не сможет приобрести в аптеке таблетки, предназначенные для медикаментозного аборта – теперь их будет выдавать врач в медицинской организации. Под запрет не попадут средства экстренной контрацепции, применяемые для предотвращения возможной беременности в случае незащищенного полового акта. Сейчас их можно купить в аптеке без консультации с врачом.

Продажа таблеток для медикаментозного аборта в редких случаях осуществлялась без наличия рецепта у пациентки. Самостоятельный прием препарата грозит серьезными проблемами для здоровья женщины, особенно в случае внематочной беременности или аллергии на препарат, вплоть до летального исхода.

Минздрав подчеркнул, что продажа препаратов, которые подлежат ПКУ, без рецепта карается административной ответственностью. Фармацевтам грозит штраф до 20 тысяч рублей, а владельцам аптек — до 200 тысяч. Уточним, что предметно-количественный учет лекарственных средств нужен для отслеживания количества и качества препаратов, отпускаемых строго по рецепту врача. В перечень таких средств входят препараты, содержащие наркотические, психотропные вещества и их прекурсоры, а также яды.

Медикаментозный аборт проводится на ранних сроках беременности до семи недель и представляет собой прием двух гормональных таблеток: первая останавливает рост эмбриона, а вторая стимулирует стенки матки, и зародыш выходит из организма с кровью. По сути, происходит естественный выкидыш. Медикаментозный аборт нельзя назвать безопасным средством прерывания беременности, но он считается более щадящим, нежели чем хирургический.

Аборты только в государственных клиниках. Препараты для прерывания беременности Мизопростол и Мефипристон не будут продаваться в аптеках с 1 марта 2024 года

Минздрав готов обсудить идею запрета абортов в частных клиниках. Глава ведомства Михаил Мурашко заявил, что надзорные органы не раз фиксировали случаи, когда частные клиники не выдерживали «неделю тишины» – за это время женщина должна определиться, точно ли она хочет избавиться от ребенка, с ней работают психологи и акушер-гинеколог, обязующийся рассказать пациентке о последствиях ее решения. Еще одна причина инициативы запретить аборты в частных клиниках – отсутствие в них оборудования для реанимации и проведения экстренных операций. В таких случаях пациентку требуется перевозить в многопрофильную больницу.

Нередко женщины, выбирая клинику для проведения процедуры, отдают предпочтение частым медорганизациям. Прежде всего из-за меньшего репродуктивного давления со стороны врача – мало кто хочет слушать лекцию про «заек и лужаек», волшебные исцеления после родов и призывы к обязательному деторождению. В частных клиниках такое тоже происходит, но значительно реже.

Какие последствия ждут женщин

Запрет на продажу препаратов для медикаментозного аборта действительно пугает многих россиянок, и больше всего их опасения связаны с возможным дальнейшим запретом на аборт по ОМС. Депутат Госдумы Виталий Милонов предложил запретить аборты по ОМС по немедицинским показаниям – в случае принятия закона нежелание иметь ребенка не станет аргументом для прерывания беременности. Сейчас государственные клиники предоставляют возможность провести аборт за счет средств обязательного медицинского страхования, по сути – бесплатно, даже если женщина просто не готова к материнству.

Гинеколог ВОЗ Любовь Ерофеева заявила, что одним из последствий ограничения права женщины на аборт станет коррупция. Как объяснила специалист, если пациентка захочет прервать беременность – она это сделает, несмотря на запреты. Даже если в частных клиниках запретят процедуру, а в государственной будут всеми силами настаивать на сохранении ребенка.

«Это право только женщины прерывать беременность. Ни государства, ни мужа, ни ее родителей. Если женщина хочет стать матерью, она будет. Если беременность нежелательная или несвоевременная, она прервет ее. Если ее ограничивать, создавать барьеры, выстраивать ее в очередь, чтобы она ждала несколько недель, мы таким образом подстегиваем коррупционную составляющую, потому что это тоже будет. Отстаньте от женщин в отношении аборта, это их право», – рассказала Ерофеева.

Не исключено распространение «подпольных» абортов, проводимых в антисанитарных условиях и с ужасающими последствиями для девушки: никаких гарантий, что процедура пройдет успешно и никаких гарантий, что пациентка после этого выживет. Даже сейчас в России распространены аборты вне медучреждений – несмотря на сегодняшнюю доступность процедуры. Некоторые организации, расположенные в жилых домах, готовы сделать аборт практически на любом сроке, по принципу «только заплатите». При этом никаких анализов, узи и осмотров не проводится.

Отношение врачей к тем, кто хочет сделать аборт

Известно, что цель всех акушеров-гинекологов в клиниках – заставить женщину сохранить ребенка. Некоторые девушки рассказывают, что врачи намеренно прибавляют время к их настоящему сроку. То есть, если у пациентки последний половой акт был, например, семь недель назад, ей говорят срок в двенадцать недель. Специально ли врачи это делают или нет – неизвестно. В результате беременная женщина попросту не успевает сделать процедуру, потому что к аборту тоже надо подготовиться, в том числе пройти психолога. На протяжении всего времени специалисты рассказывают, насколько хорошо быть матерью, даже если девушка будет растить ребенка одна.

Для гинекологов даже специально подготовили памятки о том, как вести себя с беременной женщиной. Во-первых, никакого давления и слов про «ошибку» девушке, делающей репродуктивный выбор. Во-вторых, про материнство – только положительное. Если пациентка несовершеннолетняя, то в ход идут рассказы про молодых матерей, которые с ребенком находятся «на одной волне». Тех, кто все же согласиться оставить ребенка следует хвалить словами: «Я очень рада за вас. Это правильный выбор».